针对大众普遍关心的冠脉CT是否能看清心脏支架、判断支架内再狭窄的问题，心血管医生给出了明确解答：常规冠脉CT的分辨率足以清晰观测大部分支架的位置、整体形态，针对直径偏大的冠脉支架，也可较好识别是否存在支架内再狭窄问题，但如果支架直径过小，或是患者存在冠脉严重钙化、心率控制不佳等情况，冠脉CT成像可能出现偏差，需结合冠脉造影等检查进一步明确诊断。
最近不少做完支架手术的患者咨询时会问到“冠脉cf能看清支架吗”，首先要给大家澄清：临床上并没有“冠脉CF”的标准检查简称，这个说法大多是大家输入时的笔误，指代的基本都是冠脉CT（全称冠脉CT血管造影，CTA）——也是支架术后随访最常用的无创检查手段,今天我们就把大家关心的这个问题讲透。
首先给出明确结论：现在的高精度冠脉CT，大多数情况下都可以看清支架，是支架术后无创随访的首选手段，但清晰度会受几个因素影响：
- 支架材质的影响 早年临床使用的老式不锈钢支架，金属密度高，做CT时会产生很重的伪影，亮斑会直接遮挡支架内部的管腔，基本没法判断内部有没有再狭窄，而最近10年普遍使用的钴铬合金、铂铬合金新型支架，金属伪影极小，只要设备达标，几乎不会遮挡管腔，评估支架内情况的准确率能到85%以上。
- 支架大小的影响 支架直径越大，CT成像越清晰：一般直径在2.75mm以上的冠脉支架，CT的评估准确率可以达到90%，能清晰看到支架有没有变形、内部有没有斑块增生、有没有明显狭窄；而直径小于2.5mm的细小血管内置入的支架，本身管腔就窄，哪怕只有轻微伪影也可能干扰判断,清晰度会有所下降。
- 检查设备的影响 如果是早年的16排、64排CT，时间和空间分辨率有限，看支架的效果会比较差；但现在常规使用的256排、320排螺旋CT以及双源CT，扫描速度快、分辨率高，哪怕是位置比较特殊的支架,也能获得非常清晰的成像。
- 患者自身情况的影响 如果检查时患者心率超过70次/分、有房颤等心律不齐的问题，或者冠脉本身有严重的钙化病变，也会产生额外伪影,干扰支架的观察效果。
如果做冠脉CT时因为上述因素看不清支架，也不用焦虑：要是CT怀疑有支架内再狭窄但成像不清晰，医生一般会建议进一步做有创冠脉造影，必要时结合血管内超声（IVUS）、光学相干断层扫描（OCT）等腔内检查，不仅能100%看清支架的贴壁情况、内部增生程度，还能精准测量管腔狭窄率，是评估支架状态的“金标准”。
现在的冠脉CT已经能满足绝大多数支架术后患者的常规随访需求，检查前遵医嘱控制好心率、配合呼吸训练，基本都能获得清晰的成像，大家不用过度担心“看不清”的问题。